Luxemburger KinderärzteDeshalb sollen Kinder trotz Virus wieder zur Schule

Dr. Isabel de la Fuente Garcia ist Kinderärztin und spezialisiert auf Infektionskrankheiten. „Die aktuelle Datenlage zeigt, dass Kinder weniger krank werden, und wenn sie krank werden, ist das viel weniger gravierend, als es bei Erwachsenen der Fall ist“, so de la Fuente. Die schweren Krankheitsverläufe von Covid-19 seien vor allem bei älteren Menschen möglich.

Am Mittwoch hatte das Bildungsministerium in Zusammenarbeit mit Radio 100,7 eine Gesprächsrunde zum Thema „Zeréck an d’Schoul – Kleng Kanner a Kanner mat spezifesche Besoinen“ in Form eines Webinars ausgestrahlt. Neben de la Fuente nahmen zwei weitere Pädiater des CHL teil: Dr. Fernand Pauly, spezialisert in der körperlichen und geistigen Entwicklung der Kinder, und Dr. Jean-François Vervier, Kinderpsychiater.

Die letzten Zahlen (Standpunkt Dienstag) zeigen, dass es bislang in Luxemburg keinen Todesfall in Bezug auf Covid-19 bei den unter 20-Jährigen gab. Ein junger Patient unter vier Jahren wird in „soins normaux“ behandelt, zwei Patienten zwischen 10 und 19 Jahren in „soins intensifs“. Bei den unter 15-Jährigen gibt es sehr wenige aktive Infektionsfälle.

Pauly kann bestätigen, dass die Kollateralschäden vom Nicht-in-die-Schule-Gehen zu diesem Zeitpunkt größer sind als das Gesundheitsrisiko bei einer Rückkehr in den Unterricht. „Ich verstehe aber die Leute, die Eltern oder Großeltern, die sich Sorgen machen.“ Aber die Sorgen sollte man in einer Verhältnismäßigkeit sehen. „In der ganzen Saison hatten wir zehn Nächte, in denen das Krankenhaus von Kindern als Covid-Patienten besetzt war. Das ist eine von 1.000 Nächten. Es gibt immer Kinder, die in Lebensgefahr sind und es gibt immer Kinder, die sterben“, sagt Pauly. Aber die allermeisten Kinder, die schwer krank sind, haben kein Covid.

Die Verhältnismäßigkeit könne man anhand der Zahlen auf der Webseite der US-amerikanischen Kinderärzte sehen. Dort werde als erster Punkt für Krankenhausbehandlungen bei Kindern nicht etwa Covid-19 aufgeführt, sondern autoaggressives Benehmen mit einem Plus von 330 Prozent. Punkt zwei sind 145 tote Kinder durch den Grippevirus, was auf den harten Winter zurückzuführen sei. Pauly bemerkt, dass es gegen die Grippe eine Impfung gibt. Erst ein paar Zeilen weiter unten würden die Covid-Fälle erscheinen. Das seien drei bis vier Tote, die wahrscheinlich durch das Coronavirus bedingt seien.

„Jedes schwerkranke Kind ist sehr wichtig, aber wir müssen in der Proportionalität bleiben“, schlussfolgert Pauly. „Andererseits haben wir Kinder, die durch den Lockdown verkümmern oder die untergetaucht sind.“ Er berichtet vom Fall eines 15-jährigen Mädchens, das mit 2,2 Promille Alkohol im Blut eingeliefert wurde. Pauly nennt Kinder, wo Mütter in einem solchen Stress leben, weil sie sich in einer virtuellen Panik befinden und auf der Suche nach irgendeiner Normalität sind. Zu dieser Normalität gehöre die Schule. „Kinderärzte vieler Länder haben das gleiche Statement gemacht wie wir.“

Der Kinderpsychiater Dr. Jean-François Vervier wirft das Wort Vulnerabilität in die Gesprächsrunde. Das Wort werde in der Pandemie stets einseitig gebraucht. Im Sinne einer besonderen Gefährdung, sich anzustecken. Doch das Wort könne auch anders genutzt werden. „Wir sind alle verletzlich, wenn wir einer komplizierten oder schwierigen Umgebung ausgesetzt sind.“ Die Wirkung der Isolierung sei nicht zu vernachlässigen. „Deswegen ist die Rückkehr in die Schulen wichtig“, so Verviers.

Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind im „Préscolaire“ seine Lehrerin ansteckt, sei gering, sagt de la Fuente. „Durch die Beobachtungen, die wir seit Anfang der Krise machen konnten, können wir sagen, dass Kinder weniger ansteckend sind.“ Das Ansteckungsrisiko von Covid-19 bei Kindern sei zudem viel schwächer als jenes bei anderen Viren, wie beispielsweise der Influenza, also der Grippe. Letzteres sei für Kinder viel gravierender und tödlicher. „Man weiß auch, dass Kinder, die die Influenza haben, sehr ansteckend sind. Kinder sind bei der Grippe die Hauptüberträger. Beim Coronavirus ist es genau umgekehrt“, sagt de la Fuente.

Pauly nennt das Beispiel der „Crèches“, die während des Lockdowns geöffnet hatten, um die Kinder des Gesundheitspersonals zu betreuen. „Hier gab es kein Cluster von Infizierten, weder Kinder noch Betreuer“, so Pauly. „Die Betreuer hatten weder einen Schutzanzug noch eine ,Visière’ an und sie haben die Kinder auf den Arm genommen und sie getröstet.“ Auch die Sicherheitsmaßnahmen, die die „Santé“ zusammen mit dem Bildungsministerium für die Schulen festgelegt haben, würden ein sehr hohes Niveau an Schutz gegen Covid-19 bieten. Wenn man nun sehen würde, dass manche Maßnahmen zu streng seien und nicht mehr notwendig, könne man diese wieder zurücknehmen, so Pauly.

Das Risiko, dass ein Kind sich in der Schule mit dem Coronavirus infiziert, bleibt laut Fuentes gering. In anderen Ländern habe man die Kontakte der Kinder, die positiv getestet wurden, per Tracing zurückverfolgt. Bei den Kindern in der gleichen Gruppe habe man praktisch keine weiteren positiven Fälle gefunden. Das Ansteckungsrisiko untereinander sei bei Kindern demzufolge minimal. Auch das Risiko, sich durch Anfassen von Spielsachen oder Schulmaterial anzustecken, sei gering, sagt Pauly. „Die Hauptübertragung erfolgt durch die Minimalpartikel in der Luft.“ Dort, wo das gut kontrolliert wurde, wie in Dänemark, wo die Schulen seit einem Monat wieder offen sind, habe man nichts gehört, dass es mehr Infektionen gibt.

Die allgemeine Annahme, dass Kinder mit spezifischen Bedürfnissen (élèves à besoins specifiques) gefährdeter seien, sich mit dem Coronavirus anzustecken, weil es für manche vielleicht schwierig sein kann, die Barriere-Gesten einzuhalten, lässt Pauly nicht gelten. „Sie sind weniger gefährdet und auch weniger gefährdend als andere Kinder.“ Dies sei auf mehrere Faktoren zurückzuführen, sagt Pauly. Kinder mit spezifischen Bedürfnissen haben weniger soziale Kontakte, sie sind nicht im Fußballverein oder in den „Scouten“. Im Bus sitzen sie meist nur zu zweit oder dritt und nicht zu 30 wie die anderen Kinder. Die Gruppen, in denen sie sich befinden, sind in der Regel sehr klein. Kleiner also als die gesplitteten Klassen der anderen Schüler. „Man darf also nicht sagen, dass diese Kinder nicht mehr in der Gesellschaft integriert werden, nur weil sie die Maske nicht anbehalten.“

Am Ende der Diskussionsrunde verteidigt auch Bildungsminister Claude Meisch die Mai-Rentrée. „Auch wenn es nur ein paar Wochen Schule sind, es unterbricht die sechs Monate, in denen die Kinder sonst keinen Kontakt zu Freunden oder Lehrern hätten. Es gibt uns die Möglichkeit zu lernen, wie wir in der Schule mit dem Virus umgehen. Wir sehen am Montag, dass es anders ist aber, dass es funktionieren wird.“