MalariamittelLuxemburger Krankenhäuser behandeln schwere Covid-19-Fälle mit Chloroquin

Luxemburger Krankenhäuser greifen zur Therapie von Covid-19-Erkrankungen auf das Malaria-Medikament Chloroquin zurück. Das berichtet Reporter.lu und bestätigt eine Sprecherin des Luxemburger Krankenhauses CHL gegenüber dem Tageblatt. Die Gabe geschehe nur mit ausdrücklicher Einverständniserklärung des Patienten. 

Die Wirkung von Chloroquin ist umstritten. Der deutsche Infektiologe Christian Drosten warnte vor zwei Wochen im Nachrichtenmagazin Spiegel vor zu großem Optimismus bezüglich des Medikaments. Er zweifelte vor allem an Zwischenergebnissen einer Studie aus Frankreich.

Diese wissenschaftliche Arbeit ist auch Vic Arendt bekannt. Der CHL-Arzt ist Spezialist für Infektionskrankheiten und sagt: „Diese Studie ist tatsächlich ein Publikumseffekt – das heißt nicht, dass sie nichts taugt, aber es gibt viele mögliche Kritikpunkte.“ Arendt erklärt, dass Chloroquin in Zellkulturen eine klare Wirkung auf das Coronavirus zeige. „Es blockiert dort die Replikation des Virus ziemlich gut.“ Aber: „Was in Zellkulturen geht, funktioniert nicht unbedingt bei Menschen.“

Untersuchungen an Sars- und Mers-Patienten vor einigen Jahren hätten jedoch gezeigt, dass Chloroquin scheinbar eine Wirkung bei Menschen, die an einem Coronavirus erkrankt sind, habe. Es gebe zudem eine andere, neuere Studie, die mit 62 Patienten durchgeführt wurde, sagt Arendt. Sie deute ebenfalls darauf hin, dass Chloroquin in gewissem Maße wirke. „Leider gibt es noch keine Ergebnisse einer großen Vergleichsstudie mit mehreren 100 Patienten“, sagt Arendt. Er hofft, dass in den nächsten Wochen erste wissenschaftliche Resultate kommen. 

Arendt befürwortet die Gabe von Chloroquin bei schwereren Covid-19-Erkrankungen. „Ich glaube, dass das Medikament eine Wirkung hat, dafür gibt es einige gute Argumente.“ In Luxemburg würde Chloroquin verabreicht, „weil wir wie viele andere Kollegen hoffen, dass es allein oder in Kombination mit anderen Mitteln etwas bringt“.

Die am vergangenen Donnerstag veröffentlichten Empfehlungen des Luxemburger „Conseil supérieur des maladies infectieuses“ über den Umgang mit Covid-19-Patienten sehen die Gabe des Malaria-Medikaments vor, sobald Krankenhauspatienten mit einer Lungenentzündung Sauerstoff gegeben werden muss, solange es keine Gegenanzeigen wie zum Beispiel Herzerkrankungen gibt. Da es noch keine offizielle Freigabe für eine Chloroquin-Therapie bei Covid-19 gibt, müssen Patienten immer aufgeklärt werden – und sie müssen ihre Einwilligung geben. 

Das bereits in den 1930er Jahren entwickelte Medikament zur Prophylaxe und Behandlung der Tropenkrankheit Malaria ist schon seit einigen Wochen im Gespräch. Laut der Nachrichtenagentur dpa laufen auch in Deutschland und in anderen Ländern Studien. Der deutsche Pharmakonzern Bayer schafft in Europa extra Produktionsmöglichkeiten für Chloroquin. Bisher wurde das Mittel, das Bayer in der Krise kostenlos an Regierungen spenden will, nur an einem Standort in Pakistan hergestellt.

Die Europäische Arzneimittelagentur EMA hat am 1. April erklärt, dass Chloroquin nur im Rahmen von Studien oder nationalen Notfallprogrammen eingesetzt werden soll. Das Medikament könne ernste Nebenwirkungen hervorrufen, insbesondere in hohen Dosen oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln. Frankreichs Behörde für Arzneimittelsicherheit (ANSM) warnte am 30. März vor möglichen Nebenwirkungen des Malariamittels Hydroxychloroquin oder des HIV-Medikaments Kaletra bei Covid-19-Erkrankten. „Einige wenige Fälle von schwerwiegenden Nebenwirkungen wurden gemeldet und werden derzeit analysiert“, teilte die ANSM laut dpa mit. Die Behörde betonte, dass die Medikamente unter keinen Umständen als Selbstmedikation oder auf Verschreibung eines örtlichen Arztes eingenommen werden dürften.